ما هي جراحة تكبير الثدي؟
تكبير الثدي، المعروف أيضاً باسم Augmentation Mammoplasty، هو إجراء جراحي يهدف إلى زيادة حجم الثدي وتحسين شكله ومعالجة بعض الفروق في الحجم أو التناسق بين الثديين.
تعد زرعات الثدي من أكثر الطرق استخداماً. كما يمكن لدى بعض المريضات التفكير في حقن الدهون في الثدي كخيار بديل أو مكمل عندما تكون الزيادة المطلوبة في الحجم محدودة.
لا ينبغي اعتبار مواد الحشو الدائمة القابلة للحقن بديلاً مكافئاً لجراحة تكبير الثدي القياسية. فأي مادة يتم حقنها في منطقة الثدي تحتاج إلى تقييم منفصل من حيث الاعتماد التنظيمي والسلامة والنتائج طويلة الأمد.
يمكن التفكير في تكبير الثدي ليس فقط لدى من لديهن ثدي صغير طبيعياً، بل أيضاً عند حدوث تغير في الحجم بعد:
- الحمل
- الرضاعة
- فقدان الوزن الكبير
- التقدم في العمر
- تغيرات تكوين الجسم
كما يمكن استخدامه لتصحيح بعض حالات عدم التناسق بين الثديين.
بالنسبة للمريضات اللواتي يبحثن عن تكبير الثدي في تركيا، يجب أن يرتكز التخطيط على التشريح الفردي ونسب الجسم وليس على اختيار الزرعة بناءً على مقاس حمالة الصدر فقط.
يمكن أيضاً استخدام الزرعات في إعادة بناء الثدي بعد السرطان أو الإصابات. لكن إعادة بناء الثدي وتكبير الثدي التجميلي مساران جراحيان مختلفان ويتطلب كل منهما تخطيطاً خاصاً وفقاً للتاريخ الطبي والعلاجات السابقة وتوفر الأنسجة والأهداف العلاجية.
من هي المرشحة المناسبة لتكبير الثدي؟
يمكن التفكير في تكبير الثدي لدى البالغات اللواتي تسمح حالتهن الصحية بإجراء جراحة اختيارية ويرغبن في تغيير حجم أو شكل الثدي.
قد تشمل المرشحات:
- من لديهن ثدي صغير طبيعياً
- من لديهن فرق واضح في الحجم بين الثديين
- من فقدن الحجم بعد الحمل والرضاعة
- من فقدن امتلاء الثدي بعد خسارة وزن كبيرة
- من لديهن تغيرات مرتبطة بالعمر في حجم الثدي
- من يرغبن في زيادة امتلاء الجزء العلوي من الثدي
- بعض المريضات اللواتي يحتجن إلى إعادة بناء الثدي
ويجب أيضاً مراعاة:
- الحالة الصحية العامة
- اكتمال نمو الثدي
- ثبات الوزن
- التدخين والنيكوتين
- أنسجة الثدي الموجودة
- خطط الحمل المستقبلية
- التوقعات الواقعية
قد تختلف اللوائح المتعلقة بالعمر حسب الدولة ونوع الزرعة. لذلك لا يمكن اعتبار كل من تجاوزت 18 عاماً مرشحة مناسبة تلقائياً.
يجب على من يفكرن في تكبير الثدي في إسطنبول الخضوع لتقييم طبي وتشريحي فردي قبل اختيار الزرعة.
كيف يتم تقييم تشريح الثدي قبل التكبير؟
لا يقتصر التخطيط على اختيار حجم الزرعة.
قد يقوم الجراح بتقييم:
- عرض الصدر
- قطر قاعدة الثدي
- سماكة أنسجة الثدي الموجودة
- موضع الحلمة
- الثنية تحت الثدي
- مرونة الجلد
- عدم التناسق
- وجود ودرجة الترهل
- امتلاء الجزء العلوي
- نسب الكتفين والخصر والجذع
وتؤثر هذه العناصر في حجم الزرعة وشكلها وبروزها وموضعها ونوع الشق.
لدى بعض المريضات قد تكون الزرعة وحدها كافية. أما عند وجود ترهل واضح، فقد تتم دراسة تكبير الثدي مع رفع الثدي معاً.
ولا ينبغي توقع أن تعالج الزرعة وحدها جميع درجات ترهل الثدي.
التحضير قبل جراحة تكبير الثدي
يعد التقييم المفصل للصحة العامة وتشريح الثدي مهماً قبل العملية.
التقييم الطبي
يجب إبلاغ الجراح عن:
- الأدوية الحالية
- الأمراض المزمنة
- الحساسية
- العمليات السابقة
- الإجراءات السابقة على الثدي
- تاريخ الحمل والرضاعة
- التاريخ الشخصي أو العائلي لأمراض الثدي
- التدخين والنيكوتين
- مشكلات التئام الجروح السابقة
وبحسب العمر وعوامل الخطر، قد يوصى بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية أو الماموغرام أو طرق تصوير أخرى.
التدخين والنيكوتين
قد يؤثر التدخين والنيكوتين سلباً في الدورة الدموية والتئام الجروح.
لذلك قد يُطلب التوقف عنهما لفترة قبل وبعد الجراحة.
ويجب تحديد هذه المدة وفقاً للتاريخ الطبي والتقنية الجراحية وعوامل الخطر، بدلاً من تطبيق قاعدة ثابتة على الجميع.
الأدوية والمكملات
يجب مراجعة الأدوية والمكملات التي قد تؤثر في خطر النزيف.
لا ينبغي إيقاف مميعات الدم أو الأدوية الموصوفة دون توجيه طبي.
اختيار زرعة الثدي
لا يعتمد اختيار الزرعة فقط على الحجم المطلوب.
يتم تقييم:
- حجم الزرعة
- عرض القاعدة
- البروز أو الـ Profile
- الشكل
- مادة الحشو
- خصائص السطح
- عرض الصدر
- أنسجة الثدي الموجودة
- جودة الجلد
- الشكل المطلوب
الهدف هو اختيار زرعة تناسب تشريح المريضة وليس إجبار التشريح على التكيف مع زرعة غير مناسبة.
الزرعات الدائرية مقابل التشريحية
الزرعات الدائرية
تتوفر الزرعات الدائرية بأحجام وعروض ودرجات بروز مختلفة.
وقد تساعد بحسب الحالة في:
- زيادة امتلاء الجزء العلوي
- توفير درجات مختلفة من البروز
- التكيف مع أبعاد مختلفة للصدر وقاعدة الثدي
ولأنها متناظرة حول محورها، فإن دورانها عادة لا يؤدي إلى تغير اتجاهي في الشكل كما قد يحدث مع الزرعات التشريحية.
لكن الزرعات الدائرية لا تعطي بالضرورة مظهراً صناعياً.
ويتأثر الشكل النهائي أيضاً بـ:
- حجم الزرعة
- البروز
- موضع الزرعة
- سماكة الأنسجة
- خصائص الجلد
الزرعات التشريحية أو بشكل القطرة
تم تصميم الزرعات التشريحية أو بشكل القطرة بأبعاد مختلفة بين الجزء العلوي والسفلي.
قد تكون مناسبة لبعض المريضات وفقاً لكمية الأنسجة وتشريح الصدر والشكل المطلوب.
ولأن لها اتجاهاً محدداً، فقد يؤدي دورانها إلى تغير شكل الثدي.
لذلك يجب اختيار النوع بناءً على التشريح والأهداف وليس على افتراض أن نوعاً واحداً يبدو دائماً أكثر طبيعية.
أنواع الزرعات حسب الحشو
زرعات السيليكون الجل
تحتوي زرعات السيليكون الجل على مادة سيليكون هلامية داخل غلاف خارجي من السيليكون.
وقد تختلف من حيث:
- خصائص الجل
- الحجم
- البروز
- الشكل
- خصائص السطح
قد لا تؤدي تمزقات زرعات السيليكون دائماً إلى أعراض واضحة.
ولذلك قد يوصى بالمتابعة طويلة الأمد وفق نوع الزرعة والإرشادات التنظيمية والأعراض والتقييم الطبي.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم سلامة الزرعة.
الزرعات الملحية
تحتوي الزرعات الملحية على محلول ملحي معقم داخل غلاف سيليكون.
في حال حدوث تمزق يمكن للجسم امتصاص المحلول، ويكون فقدان حجم الزرعة عادة أكثر وضوحاً.
ويختلف كل نوع من حيث المزايا والقيود والاستخدامات.
موضع الزرعة: فوق العضلة أم تحتها؟
يعد موضع الزرعة من القرارات الأساسية في التخطيط.
ولا يصح القول إن وضعها تحت العضلة يبدو دائماً طبيعياً وفوق العضلة يبدو دائماً صناعياً.
الوضع تحت الغدة
في الوضع تحت الغدة توضع الزرعة تحت أنسجة الثدي وفوق عضلة الصدر.
وقد يكون مناسباً لدى من لديهن كمية كافية من الأنسجة.
قد تشمل الاعتبارات:
- تدخل أقل مباشرة في عضلة الصدر
- اختلاف في نمط التعافي المبكر
- زيادة احتمال ظهور حواف الزرعة أو تموجها عندما تكون تغطية الأنسجة محدودة
الوضع تحت العضلة
يشير الوضع تحت العضلة إلى وضع جزء من الزرعة على الأقل تحت عضلة الصدر.
وقد يوفر تغطية إضافية للجزء العلوي لدى من لديهن أنسجة رقيقة.
لكن حركة العضلة قد تتفاعل مع الزرعة، وقد يختلف التعافي عن الوضع فوق العضلة.
تقنية Dual Plane
تجمع تقنية Dual Plane بين أكثر من مستوى تشريحي.
وقد يتم اختيارها وفق:
- سماكة أنسجة الثدي
- درجة الترهل
- موضع الثنية تحت الثدي
- خصائص الزرعة
- الشكل المطلوب
يعتمد اختيار المستوى على التشريح الفردي.
كيف تتم جراحة تكبير الثدي؟
تجرى جراحة تكبير الثدي غالباً تحت التخدير العام.
وتختلف مدتها حسب:
- التقنية الجراحية
- موضع الزرعة
- عدم التناسق
- العمليات السابقة
- الإجراءات الإضافية
ويقوم الجراح عادة بـ:
- إنشاء الشق المخطط
- تجهيز جيب الزرعة
- التحكم بالنزيف
- وضع الزرعة المختارة
- تقييم الموضع والتناسق
- إغلاق الشقوق
أنواع الشقوق
الشق تحت الثدي
يوضع الشق تحت الثدي في أو قرب الثنية الطبيعية تحت الثدي.
الشق حول الهالة
يوضع الشق حول الهالة على جزء من حدود الهالة.
ولا يناسب جميع الحالات.
الشق عبر الإبط
يتم الشق عبر الإبط من منطقة الإبط ويمكن استخدامه لدى بعض المريضات.
ولا يكون طول الشق ثابتاً في جميع الحالات.
هل تستخدم أنابيب التصريف؟
لا تكون أنابيب التصريف ضرورية في كل جراحة تكبير.
ويحدد الجراح الحاجة إليها وفق:
- النزيف أثناء العملية
- التقنية
- جيب الزرعة
- الإجراءات المشتركة
- خصائص المريضة
التعافي بعد تكبير الثدي
يختلف التعافي بعد تكبير الثدي حسب موضع الزرعة وحجمها والتقنية وطبيعة الالتئام.
الأيام الأولى
قد يحدث:
- شد
- ضغط
- حساسية
- تورم
- كدمات
- تغير مؤقت في الإحساس
الإقامة في المستشفى
يمكن إجراء كثير من عمليات تكبير الثدي كجراحة يومية.
لكن قد تتم المراقبة ليلة واحدة وفقاً للحالة.
العودة إلى العمل
قد تتمكن بعض المريضات ذوات العمل المكتبي من العودة خلال عدة أيام إلى نحو أسبوع.
أما الأعمال البدنية فقد تحتاج إلى وقت أطول.
الرياضة
قد يُطلب في البداية تجنب:
- الأوزان الثقيلة
- تمارين عضلات الصدر المكثفة
- الرياضات عالية التأثير
- الأنشطة التي قد تسبب إصابة للثدي
متى تستقر الزرعات؟
بعد العملية قد تبدو الزرعات:
- أعلى
- أكثر صلابة
- أكثر شدّاً
- غير متماثلة قليلاً
ومع انخفاض التورم وتكيف الأنسجة يتغير الشكل تدريجياً.
وقد يستغرق الاستقرار عدة أسابيع أو أشهر.
العناية بعد الجراحة
حمالة الصدر الداعمة
قد يوصى باستخدام حمالة طبية أو داعمة وفقاً للخطة الجراحية.
وضعية النوم
قد يوصى بالنوم على الظهر مع رفع الجزء العلوي من الجسم في الفترة الأولى.
ولا يعني النوم على الجانب تلقائياً أن الزرعة ستتحرك.
العناية بالشقوق
يجب العناية بالشقوق وفق تعليمات الطبيب.
وينبغي التواصل مع الفريق الطبي عند وجود:
- احمرار متزايد
- إفرازات غير متوقعة
- حمى
- تورم كبير
- عدم تناسق مفاجئ
- ألم شديد أو متزايد
المتابعة
تحتاج زرعات الثدي إلى متابعة مبكرة وطويلة الأمد.
هل زرعات الثدي أجهزة مدى الحياة؟
لا ينبغي اعتبار زرعات الثدي أجهزة تستمر مدى الحياة دون تغيير.
ولا يعني ذلك ضرورة استبدالها تلقائياً بعد عدد محدد من السنوات.
قد تصبح الإزالة أو الاستبدال ضرورية بسبب:
- تمزق الزرعة
- التقلص الكبسولي
- تغير موضع الزرعة
- تغير التفضيلات الجمالية
- تغير أنسجة الثدي الطبيعية
- الحمل
- تغير الوزن
- مضاعفات خاصة بالزرعة
بالنسبة للمريضات اللواتي يفكرن في زرعات الثدي في تركيا، يجب مناقشة المتابعة طويلة الأمد قبل العملية.
ما مخاطر تكبير الثدي؟
قد تشمل المضاعفات المحتملة:
- النزيف
- الورم الدموي
- العدوى
- تأخر التئام الجروح
- ندبات غير مرغوبة
- تغير الإحساس
- عدم التناسق
- تغير موضع الزرعة
- ظهور أو تحسس حوافها
- تموجات
- تقلص كبسولي
- تمزق الزرعة
- تجمع السوائل
- ألم مستمر
- نتيجة جمالية غير مرضية
- الحاجة إلى جراحة إضافية
- مضاعفات التخدير
كما تم الإبلاغ عن حالات نادرة مرتبطة بالكبسولة حول الزرعات، ومنها BIA-ALCL وبعض الأورام النادرة الأخرى المرتبطة بالكبسولة.
التقلص الكبسولي
يشكل الجسم طبيعياً كبسولة من النسيج الندبي حول الزرعة.
وقد تصبح هذه الكبسولة لدى بعض المريضات أكثر صلابة أو انقباضاً من الطبيعي.
وقد يؤدي ذلك إلى:
- صلابة الثدي
- تغير الشكل
- تحرك الزرعة
- ألم أو انزعاج
تمزق الزرعة
قد تتمزق الزرعات مع مرور الوقت.
عادة يؤدي تمزق الزرعة الملحية إلى فقدان ملحوظ للحجم.
أما تمزق السيليكون فقد يكون أصعب في الاكتشاف دون تصوير.
متابعة زرعات السيليكون
قد يحدث تمزق دون أعراض واضحة.
ولهذا يمكن تقييم سلامة الزرعة بالتصوير وفق نوعها والتوصيات الطبية والأعراض.
ولا تغني متابعة سلامة الزرعة عن فحوص سرطان الثدي الروتينية.
تكبير الثدي والرضاعة
يمكن للعديد من النساء اللواتي لديهن زرعات أن يرضعن بعد العملية.
لكن لا يمكن ضمان القدرة على الرضاعة بعد تكبير الثدي.
وقد يعتمد ذلك على:
- موضع الشق
- التقنية الجراحية
- تشريح الثدي
- تأثير الجراحة في القنوات أو الأعصاب
- القدرة على الرضاعة قبل الجراحة
ولا يضمن وضع الزرعة تحت العضلة تلقائياً الحفاظ على إنتاج الحليب.
زرعات الثدي والماموغرام
يجب الاستمرار في فحوص صحة الثدي وفق العمر وعوامل الخطر.
قد تجعل الزرعات تصوير بعض أجزاء أنسجة الثدي أكثر صعوبة.
لذلك يجب إبلاغ فريق الأشعة بوجود زرعات قبل إجراء الماموغرام.
وقد تستخدم صور إضافية أو تقنيات إزاحة الزرعة.
كما قد تستخدم:
- الموجات فوق الصوتية
- الرنين المغناطيسي
- طرق تصوير أخرى
زرعات الثدي والحمل
لا تمنع زرعات الثدي الحمل تلقائياً.
لكن الحمل قد يغير:
- حجم الثدي
- مرونة الجلد
- موضع الحلمة
- شكل الثدي
بعد الحمل والرضاعة قد يحدث فقدان حجم أو ترهل.
وقد تشمل الخيارات:
- المتابعة فقط
- رفع الثدي
- تغيير الزرعات
- إزالة الزرعات
- رفع الثدي مع مراجعة الزرعات
ولا تحتاج كل مريضة إلى عملية إضافية بعد الحمل.
تكبير الثدي في تركيا وإسطنبول: تخطيط شخصي
قد تختلف أبعاد الصدر وأنسجة الثدي والتوقعات بشكل كبير بين المريضات اللواتي يفكرن في تكبير الثدي في تركيا أو تكبير الثدي في Türkiye أو زرعات السيليكون في إسطنبول.
لا توجد زرعة واحدة مثالية للجميع.
يجب تقييم:
- عرض الصدر
- قطر قاعدة الثدي
- الحجم الطبيعي
- جودة الجلد
- درجة الترهل
- موضع الحلمة
- عدم التناسق
- شكل الزرعة
- البروز
- الحجم
- خصائص السطح
- مستوى وضع الزرعة
- النشاط البدني
- خطط الحمل
- التوقعات
- الحالة الصحية
يقيم الدكتور مراد ديار بكرلي أوغلو أنسجة الثدي وتشريح الصدر والجلد وقاعدة الثدي والتناسق والحجم المطلوب عند التخطيط.
الهدف ليس استخدام أكبر زرعة ممكنة، بل اختيار زرعة وتقنية تتناسبان مع التشريح ونسب الجسم.
لماذا MD Aesthetics والدكتور مراد ديار بكرلي أوغلو؟
في MD Aesthetics يبدأ التخطيط بتقييم شخصي لتشريح الثدي وجدار الصدر والجلد والأنسجة وعدم التناسق والتاريخ الطبي والتوقعات الجمالية.
يقيّم الدكتور مراد ديار بكرلي أوغلو شكل الزرعة وحجمها وبروزها وموضعها وفق تشريح كل مريضة.
كما تتم دراسة الحاجة إلى رفع الثدي أو أي إجراء مكمل بشكل منفصل.
يشمل المسار التقييم قبل العملية والتخطيط الشخصي والعناية المبكرة والمتابعة طويلة الأمد.
قبل إجراء تكبير الثدي في إسطنبول، يجب أن تعرف المريضة أن الزرعات ليست أجهزة تستمر مدى الحياة وقد تحتاج مستقبلاً إلى المتابعة أو التصوير أو المراجعة أو الاستبدال أو الإزالة.
كما يجب مناقشة النتائج المتوقعة والندبات والتعافي والرضاعة والمتابعة والمخاطر والبدائل أثناء الاستشارة الطبية.
الأسئلة الشائعة
تكبير الثدي هو إجراء جراحي تجميلي يهدف إلى زيادة حجم الثديين وتحسين مظهرهما من خلال وضع غرسات تحت أنسجة الثدي، أو باستخدام تقنيات مثل نقل الدهون في الحالات المناسبة. ويتم التخطيط للعملية بعد إجراء تقييم طبي، مع مراعاة تناسق ملامح الوجه والجسم والخصائص الفردية لكل شخص.
يمكن النظر في إجراء عملية تكبير الثدي للأشخاص غير الراضين عن حجم الثديين، والذين تسمح حالتهم الصحية العامة بالخضوع للجراحة. ويتم تحديد مدى ملاءمة العملية بعد إجراء فحص طبي، مع مراعاة توقعات المريضة وحالة أنسجة الثدي والمعايير الصحية العامة.
قد يظهر تورم خفيف وحساسية وشعور بعدم الراحة بعد عملية تكبير الثدي. وعادةً ما تبدأ هذه الأعراض في التراجع خلال الأيام القليلة الأولى. وقد يوصي الطبيب بارتداء حمالة صدر طبية داعمة، بينما تختلف المدة اللازمة للعودة إلى الأنشطة اليومية من شخص إلى آخر. ويتم التخطيط لفترة التعافي بأكملها ومتابعتها تحت إشراف الطبيب المختص.
تُجرى الشقوق الجراحية أثناء العملية عادةً في الثنية الموجودة أسفل الثدي أو حول هالة الحلمة، مع اختيار مواضع تساعد على تقليل وضوح الندوب بمرور الوقت. وتهدف التقنية الجراحية المستخدمة إلى جعل الندوب أقل ظهورًا قدر الإمكان.
توفر عملية تكبير الثدي نتائج طويلة الأمد. ومع ذلك، قد تؤثر عملية التقدم الطبيعي في العمر والتغيرات في الوزن والتقلبات الهرمونية على مظهر الثديين بمرور الوقت. كما أن العمر الافتراضي لغرسات الثدي يعتمد على عوامل فردية، مما يجعل المتابعة الطبية المنتظمة أمرًا مهمًا.
Other Services
İlgili Blog Yazılarımız
You can follow the latest developments and innovations in our clinic here. Stay tuned for current news and announcements.